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持续严打医疗欺诈骗保 三年追回“救命钱”近6000万元

发布日期: 2023-12-08  //www.110.com  
郑州12月7日电 (记者 刘鹏)医保基金被称作老百姓的“看病钱”“救命钱”。近年来,为切实维护医保基金安全,河南省持续严打各类欺诈骗保行为,自2021年以来,破获欺诈骗保案件312起,抓获犯罪嫌疑人1029人,追回医保基金5978.91万元。

  7日,在中共河南省委宣传部召开的“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设河南实践”系列主题新闻发布会上,河南省医疗保障局副局长罗文阁通报了上述消息。


图为新闻发布会现场。刘鹏 摄

  一直以来,医保基金领域话题备受社会关注。发布会上,罗文阁就河南省监管、维护医保基金采取的具体举措进行通报。她说,河南省医保局始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为重要任务,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。此间不但建立了省市县三级监管工作领导小组,统筹协调基金监管重大行动、重大案件的查处工作,同时联合公安、卫健、财政、审计等部门,常态化开展打击欺诈骗保专项整治工作,聚焦重点领域、重点行为、重点药品耗材等,以国家转办的“虚假住院”疑点线索为突破口,采取联合办案、以上查下、异地查办等方式,严查深挖涉及医保基金使用的违法违规问题。

  据通报,自2021年以来,河南省共排查定点医疗机构5979家,破获欺诈骗保案件312起,关停医疗机构49个,抓获欺诈骗保犯罪嫌疑人1029人,追回医保基金5978.91万元,发挥了强大震慑效应。

  与此同时,河南还持续开展规范使用医保基金行为专项治理,采取日常巡查、交叉检查、飞行检查、重点抽查等形式,实现对统筹地区和基金使用主体的全覆盖。近五年来,全省共累计检查定点医药机构21.06万家次,处理8.58万家次,拒付追缴医保基金42.7亿元,行政罚款1.16亿元,有效促进了医药机构的精细化管理,巩固了基金安全防线。

  为营造浓厚的监管氛围,河南省连续4年开展了打击欺诈骗保集中宣传月活动,持续提高群众医保政策知晓率,增强依法维护医保基金安全的意识。其间还聘请人大代表、政协委员、医药机构代表、参保群众等社会义务监督员1500余名,公布了19个统筹地区的举报投诉电话,查处投诉举报案件1100余件,曝光典型案例2275起,形成了全社会共同参与、维护基金安全的强大合力。

  罗文阁称,下一步,河南省各相关部门将持续加强协调联动,共同构筑医保基金监管制度体系、协同治理、行业自律、信息技术、社会监督“五道安全防线”,守护好、管理好、使用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
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